第一,怀孕前准备期。
所谓孕前准备期,就是在准备要孩子的时候应该首先对自己的身体状况,包括心理、健康等等各方面做很好的调整,就是我们常说的要对母亲和父亲两个人都做很好的调整,使工作压力降低,使你生理上的指标处在最好的状态,就是我们常说的内环境、外环境都要做好充分的准备。
第二,孕期的准备——孕早期
一般我们分三个时期,孕早期、孕中期、孕晚期,不同的时期,胎儿在生长发育过程当中对于营养的需求也是不一样的,所以我们一般讲在不同阶段我们饮食结构方面应该注意什么,应该要有合理的安排。所以我首先怎么样合理安排你的饮食结构做一个介绍。
孕早期:一般来讲,在我们知道自己怀孕以后,一直到怀孕三个月之前我们都叫孕早期,孕早期的时候主要说细胞要不断的分裂,因为我们知道一个卵子和一个精子结合以后成为受精卵,要通过不断的分化,逐渐的形成一个小的胎儿的雏形。在这个过程当中胎儿要经过很多很多的变化,比如说要通过输卵管的运动到子宫里面来着床,所谓的着床就像一粒种子种在土地里要生根才能发芽,小孩也是这样,受精卵要游离到你的子宫里在母亲的子宫里选择一个适宜的地方着床,形成一个小的巢,通过母体吸收营养,供他自己生长。所以孕早期也是母亲体内发生内分泌等等各方面变化比较大的时期。大家可能都有这样的经验,可能有人觉得经常有一些比如孕吐之类的反应,或者有些人觉得有异味的感觉或者情绪上的波动,每个人的反应因个体的差异而有所不同,所以早期的时候是我们对孕妇机体内环境进行有利和适宜调整的非常关键的时期。因为胎儿早期的时候主要是细胞的分裂,比如分三个胚层,这个实际上对胎儿的脑细胞或者其他方面是基础的阶段,所以要让孕妇积极调整好她的内环境,尽量渡过痛苦的时期,为什么相对痛苦呢?因为我们刚刚讲了一系列的妊娠反应,所以这时候我们要选择一些比如说有利于母亲进食、减少呕吐、清淡易消化的食物来补充母体的营养,这样有利于胎儿的发育。
第三,孕期的准备——孕中期
孕中期:第二个阶段就是孕中期,就是从怀孕3到7个月的阶段,这个时候就是胎儿的细胞分化以后开始逐渐形成各个主要的内脏和器官,比如小孩的心脏、肾脏、肺脏、肢体等等,这个时候是一个分化的过程,所以这段时期营养需要量会大大的增加,会比孕早期和孕前期营养有所增加。比如蛋白质需要增加、维生素需要增加,所以孕中期的时候要合理的适当的给母亲增加一定的营养,对胎儿的分化、生长会有一定的好处。
第四,孕期的准备——孕晚期
孕晚期:第三个时期就是孕晚期。这段时期是胎儿在母亲体内的最后一段时期,是胎儿分化完了以后趋于成熟的阶段,比如肺脏要成熟、心脏要成熟,长成熟以后才能够在他出生以后,能自己独立的在这个世界上生存,所以后期是一个胎儿逐渐成熟的时期。
我们一般总结成这样三个阶段,孕早期叫做相对痛苦的时期,孕中期的时候叫纠正和补充营养的最佳良好时期,到了孕晚期的时候是新生儿出生前的冲刺时期。所以不同的时期对营养的需求也是不一样的,我们作为孕期的妇女,应该怎么样把握好不同时期的营养需求,是对胎儿和母体的健康非常关键的一个问题。
从现在开始我们逐渐的一项一项的给大家做一个简单的介绍。
孕早期:一般来讲孕早期的时候我们建议从热量、从蛋白质、从脂肪等等各方面不需要额外补充过多的营养物质,因为这段时期胎儿是细胞的分裂时期,这段时期只要求跟孕前的基本营养状况是平衡的,基本上就能达到人体的生理需要。但是现在有些研究认为,在孕前和孕早期应该适当的补充像叶酸这样的营养物质,可以预防腭裂、兔唇这样的神经管类疾病,所以我们一般建议在孕早期三个月期间要服用叶酸,一般要求每天叶酸的用量是在400微克,也是0.4毫克这样的剂量。这个时候一般来讲,我们可以在医院或者是到药店买到叶酸,我们认为叶酸对于预防胎儿神经管疾病有一定的好处。
从食物角度怎么选择呢?
实际上最早叶酸是从蔬菜的叶子当中提炼出来的,所以叫叶酸。叶酸这种物质在绿色的蔬菜里面一般含量相对来讲比较多,后来逐渐随着科学的发展,我们发现在肝脏、肾脏、鸡蛋这些食物里面叶酸含量也挺高的,所以只要你是均衡的进食,而且选择食物多样化以后,基本上营养是能够达到你身体的需要的。一般来讲孕早期的时候叶酸方面是要引起大家注意的一个方面。
另外,早期的时候还要注意,因为我们刚刚讲过了早期主要是一个有妊娠反应的内环境,比如包括孕激素、雌激素都发生变化,发生改变以后母体要相应有一些反应,这时候我们要有一个适应的过程。这个过程当中我们从营养和饮食的角度应该怎么注意呢?一般我们建议这个时候要尽量的选择比较清淡的、比较易消化的食品,少去选择那些油炸的或者是比较油腻、荤的食物,这样就可以使你的孕吐反应减轻。
同时我们也要求选择食物的时候不要过于偏食,也不要过于担心,有的人想我怀孕反应那么难受,不能吃,一吃就要吐。这是不对的,应该从心理上进行调整,要想孕吐反应是正常的过程,这样帮你顺利的渡过这个时期也是有帮助的。我们一般建议这个时候吃一些像西红柿、黄瓜、绿叶的蔬菜,另外可以炖一些清汤,这样对孕妇都有一定的好处。
孕中期:到了孕早期过后就进入到了孕中期了,孕中期一般是怀孕三个月以后,基本上早期的妊娠反应大部分孕妇已经顺利的渡过来了,所以这个时候孕妇精神、食欲都会有很大的变化,很多人明显感觉食欲增加了。这个时候我们一个是注意纠正在孕早期由于有妊娠反应以后营养不良的现象,一般我们在营养中要求孕三个月的时候就要做一些常规的检查,做这些检查的时候可以根据你自己的情况和胎儿生长发育的情况,来选择你应该注意和调整的这些营养素。
另外,这个时期你要进行适当的补充蛋白质,孕中期是胎儿各个器官生长和分化的重要时期,这个时候对于蛋白质需求比较大,就是说我们通常说的像一些瘦肉类的东西,像鱼、奶类,都是含有蛋白质比较丰富的食品。另外像钙、维生素、矿物质等等也要适当的加以补充。这段时期相对来讲营养素的摄入量要比孕前期有所提升,所以我们选择食物的时候要选择含有各种营养物质的食物进食。
孕晚期:到了孕晚期的时候可能很多人觉得,一个是孩子感觉长的越来越快,另外觉得行动已经开始不那么方便了,因为到了7个月以后可能胎儿在腹腔内的占位比较大,你刚一吃点东西就饱了,一会儿不吃就饿了。这时候比较矛盾,胎儿在这个时期又是快速的生长时期,营养的需要量又要增加,这个时候怎么办呢?在这个时期,我们选择食物的时候要注意选择一些比较精的或者体积比较小的营养素又比较全的食物进行补充,这样才能满足胎儿在体内生长发育的需求。
怎么样去选择呢?我们一般从几个方面去考量。因为我们知道营养实际上是一个过程,不是简单快速得像试管中的生化反应似的,人体是有很多过程的,消化、吸收、代谢、排泄,我们营养补充的时候也要考虑到怎么样择食。现在营养角度跟原来不一样,可能有人认为吃鱼对大脑好,有人说粮食好,实际上我们的饮食要有一个系统的结构,就是说我怎么样选择我的食物,就是我们现在常说的择食行为。行为营养学是很关键、很重要的方面。首先第一步,你要保证你的营养,得先知道你怎么去选择这个食物,选择什么时候吃对我是有益处的。你选择好食物之后怎么样把这个食物搭配在合理的范围内,就是我们所说的你的饮食结构怎么样是合理的。
第三个方面,结构合理以后为了使营养尽量少得到破坏,你要注意烹饪方法。比如最典型的,鸡蛋大家都常常吃,煮着吃、蒸着吃相对来讲比较好消化吸收,可能拿油炒消化吸收就降低,所以这个也是我们大家需要考虑的问题,这是我们在孕期的时候要注意的。
怎么样安排我们的饮食结构呢?
一般来讲我们认为在选择食物的时候几大类的食物一定要照顾到,比如说包括谷类的食物、碳水化合物的食物,像蔬菜、水果这类的食物,我们一般选择的量要一斤到一斤半左右。每天建议大家,中午吃炒菜的时候,就吃平时家庭用的炒菜盘的一盘左右。一盘菜大约是半斤左右,比如家里中午吃三四样菜,凑在一起基本上吃到一盘的量就是一顿餐能满足的量,晚餐也相同,这样选择的时候基本上知道你的菜的量是多少。
这里也要给大家讲,很多人在选择食物的时候也容易走进一个误区,我记得前两年曾经有一个孕妇,因为夫妻两个人都很有文化、都很有知识,他们经常看一些书、翻一些资料,这个东西有营养,那个东西有营养,爱人为了使孩子营养特别好,就做很多有营养的东西给孕妇吃,他把所有有营养的东西堆积在一起。孕期整个过程10个月,长期的过程当中孕妇其实每天都在营养过剩的环境下,孕妇的体重就比孕前猛增了好几十斤。等她在我们这里做检查的时候发现孩子本身长的并不大,孕妇血压正常,做一些常规检查的时候尿里出现蛋白等等一些症状,他们俩特别不理解,后来到我们营养门诊咨询,我就给他做了一个膳食的调查,一分析看,他所有的营养物质全都比正常的标准超出了两三倍以上!
我们知道任何一个东西都讲一个平衡,如果不平衡的话,实际上营养物质之间也有一个互相竞争的过程,不平衡以后机体会出现不良反应。最简单的例子,比如大家都知道,因为小孩在生长过程中蛋白质吸收要增加,因为蛋白质过量不是百分之百都能分解,比如会产生一些废物,像尿素氮、肌酐,这些都是都要通过肾脏代谢,蛋白质食物也会加重肾脏的负担,导致疾病。
我给这个孕妇讲到怎么样合理安排营养的时候她就恍然大悟,说“还是叫我爱人一块过来听听吧”。就发现他们很多的择食行为和摄食行为是有很大误区的,这样对她胎儿的生长发育和自己的健康都有很大的影响。所以我们强调在孕期的时候一定要注意营养结构的合理化。
另外一部分,我们要适当的选择一些像肉类、鱼类、蛋类、奶类的食品进行摄食,这样补充我们优质的蛋白质,对于小孩包括脑细胞生长发育会有好处。
另外还要选择一部分像豆制品这样的食物,这是我们讲孕妇在选择食物的时候和饮食搭配要注意的几个方面。